BLOG de Pierre NAHON > Le contrat préopératoire pour une intervention de chirurgie esthétique du nez ou rhinoplastie
Ce type de contrat pré-opératoire de chirurgie esthétique est proposé à tous mes patients depuis 1994. [1]
Nom :
Adresse :
N°d’inscription et qualifications reconnues par le conseil de l’ordre des médecins :
Assurance professionnelle :
Structure d’intervention et d’hospitalisation :
Nom :
Adresse :
Motif et date de la consultation :
Date :
Type d’anesthésie et durée : Générale, 2 heures
Description :Rhinoplastie de réduction par voie extra muqueuse avec fractures osseuses
Risques thérapeutiques généraux : Anesthésique – Hémorragique - (hématome au niveau des paupières) – Infectieux-
Risques liés à la compétence :
Durée d’hospitalisation : 24 heures
Suites opératoires : Pansement à l’intérieur du nez 24 à 48 heures - Pansement plâtré sur le nez 8 à 10 jours - Ecchymoses 15 jours - Repos 48 heures - Lavage du nez au sérum pendant 10 jours - Nez légèrement enflé pendant 3 semaines - Sensations normales 3 à 8 mois.
Calendrier des visites : 3ème,8ème ,15ème jour - 2ème,6ème ,12ème mois
Situation et taille des cicatrices : Pas de cicatrice externe
Il doit être défini précisément : nez plus fin au niveau de la pointe et de la partie osseuse, disparition de la bosse sur la ligne de profil, nez plus court, légère ouverture de l’angle naso-labial, etc. en plus des modifications, le résultat doit être naturel, indécelable et définitif
Retouches éventuelles : exceptionnelles
Coût des prestations :
Pièces jointes : Feuille d’anesthésie - Photographies-Compte-rendu opératoire.
Date et signature
Comme vous m’avez demandé de le faire et pour répondre aux obligations légales, c’est bien volontiers que :
Date et signature :